1. Ответам «постоянно» – 3 балла
2. Ответам «как правило» – 2
3. Ответам «часто» – 1
4. Ответам «иногда», «редко» и «никогда» – 0 баллов
С 26-м вопросом все наоборот.
1. Ответу «постоянно», «как правило», «часто» – 0 баллов
2. Ответу «иногда» – 1 балл
3. Ответу «редко» – 2
4. Ответу «никогда» – 3 балла
Результат теста оценивается по финальной сумме всех баллов за 26 вопросов.
Если суммарный балл превысил значение 20, очень высока вероятность наличия расстройства пищевого поведения. В таком случае вам необходимо обратиться к психотерапевту или другому врачу соответствующего профиля. Не примеряйте на себя диагноз анорексии или булимии. Лишь на основании высоких показателей теста диагноз не ставится, даже предварительный, и лечение не назначается.
EAT-26, часть вторая. Вторая часть – контрольная, предназначена для конкретизации и оценки глубины существующего нарушения пищевого поведения во временном периоде, а именно за последние 6 месяцев.
Требуется ответить на 5 вопросов только «да» или «нет».
1. За последние полгода случалось ли у вас безудержное объедание пищей, сопровождающееся чувством, что остановиться вы не можете? Да/Нет
2. Провоцировали ли вы за последние полгода рвоту в целях контроля своего веса или улучшения фигуры? Да/Нет
3. За последние полгода вы использовали мочегонные, слабительные средства или специальные диетические препараты, чтобы контролировать вес или совершенствовать фигуру? Да/Нет
4. Занимались ли вы в течение последних 6 месяцев спортом или физическими упражнениями дольше 60 минут за один день в целях совершенствования фигуры или контроля веса? Да/Нет
5. За последнее полугодие вы сбросили 9 или больше килограммов? Да/Нет
Дополнительные вопросы обнаруживают поведенческие симптомы, свойственные пищевым расстройствам.
4—5 ответов «да» дают право считать, что имеются серьезные психологические проблемы с отношением к приему пищи.
Если при этом количество баллов на 26 основных тестовых вопросов на анорексию и булимию (часть первая) превысило 20 и ваш вес не соответствует норме для вашего возраста и пола, – необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту за помощью.
Даже если у вас обнаружился один из указанных критериев, рекомендована консультация психотерапевта. А при наличии всех трех – лучше не откладывать посещение специалиста! Помните, расстройства пищевого поведения могут угрожать вашему здоровью и быть опасными для жизни.
18
Тест «Шкала оценки пищевого поведения»
Вэтой главе разберем еще один метод оценки пищевого поведения. И этим методом является шкала оценки пищевого поведения (ШОПП).
Для чего же нужна эта шкала? ШОПП применяется для диагностики нарушений пищевого поведения, в первую очередь для оценки характерных признаков, присущих нервной анорексии и нервной булимии. Шкала оценки пищевого поведения является надежным инструментом, пригодным для скрининговой оценки нарушений пищевого поведения в современных условиях.
Шкала позволяет оценить:
• выраженность клинических признаков, таких как чрезмерное беспокойство о весе, наличие эпизодов переедания и очистительного поведения, значимых для диагностических оценок;
• присущие расстройству психологические характеристики и поведенческие стереотипы, а именно перфекционизм, ощущение общей неадекватности, чувство отстраненности от контактов с окружающими, оценка способности четко дифференцировать свои внутренние ощущения.
Отвечайте на вопросы быстро, не задумываясь – так вы получите наиболее адекватный результат.
Перед вами ряд вопросов, касающихся вашего поведения, связанного с приемом пищи. Выберите вариант, наиболее соответствующий вашему поведению в каждой из описанных ситуаций.
Дайте однин из пяти возможных ответов:
«никогда»
«иногда»
«всегда»
«обычно»
«часто»
Обработка результатов
При подсчете суммарного показателя за ответы начисляются следующие баллы:
• «никогда» – 0 баллов;
• «иногда» – 0 баллов;
• «всегда» – 3 балла;
• «обычно» – 2 балла;
• «часто» – 1 балл.
Ряд утверждений имеют обратное направление оценки (1, 9, 11, 13, 14, 15, 17, 19, 23, 24, 29, 33, 43). Обратное направление подразумевает следующее начисление баллов:
«никогда» – 1 балл;
«иногда» – 2 балла;
«всегда» – 3 балла;
«обычно» – 0 баллов;
«часто» – 0 баллов.
Ключ к опроснику.
Шкала 1. Стремление к худобе: 1, 8, 12, 18, 25.
Шкала 2. Булимия: 3, 4, 21, 30, 37, 41, 48, 51.
Шкала 3. Неудовлетворенность телом: 2, 6, 9, 14, 24, 36, 43, 46, 49.
Шкала 4. Неэффективность: 7, 15, 20, 29, 32, 33, 44.
Шкала 5. Перфекционизм: 10, 22, 28, 34, 40, 50.
Шкала 6. Недоверие в межличностных отношениях: 11, 13, 17, 23, 27, 42, 45.
Шкала 7. Интероцептивная некомпетентность: 5, 16, 19, 26, 31, 35, 38, 39, 47.
Интерпретация.
Описательные характеристики субшкал ШОПП:
1) стремление к худобе: чрезмерное беспокойство о весе и систематические попытки похудеть.
2) булимия: побуждение к наличию эпизодов переедания и очищения.
3) неудовлетворенность телом: определенные части тела (бедра, грудь и ягодицы) воспринимаются как чрезмерно толстые.
4) неэффективность: ощущение общей неадекватности (имеется в виду чувство одиночества, отсутствие ощущения безопасности) и неспособности контролировать собственную жизнь.
5) перфекционизм: неадекватно завышенные ожидания в отношении высоких достижений; неспособность прощать себе недостатки.
6) недоверие в межличностных отношениях: чувство отстраненности от контактов с окружающими.
7) интероцептивная некомпетентность: дефицит уверенности в отношении распознавания чувства голода и насыщения.
19
Дисморфофобия (дисморфия)
Вэтой главе мы поговорим про дисморфофобию.
Дисморфофобия (дисморфия) – расстройство восприятия собственного лица или тела, которое проявляется в неадекватной обеспокоенности своим внешним видом или каким-либо малозаметным дефектом. В конечном итоге человек, страдающий дисморфофобией, становится одержим своими «дефектами», что накладывает отпечаток на его личную и социальную жизнь.
В большинстве случаев дисморфофобия начинает проявляться в пубертатном периоде, когда появляется подростковый кризис, но также это возможно и позже – в период юности.
Расстройство чаще всего встречается у женщин, но мужчины также не обделены чрезмерной придирчивостью к собственной внешности.
В настоящее время дисморфофобия становится все более актуальной проблемой среди населения, но особая концентрация приходится на подрастающее поколение. В век повсеместного распространения СМИ появляется образ «идеального» человека, которому хотят подражать многие люди.
Подобное наблюдается и среди подростков, и среди взрослых. С развитием соцсетей намного легче поддаться всеобщему стремлению к идеалу, особенно когда вокруг идеальные фотографии идеальных тел. Выбрав себе кумира, мы подсознательно сравниваем себя с ним, и если находим в себе какие-то «дефекты», то это вызывает чувство разочарования и неполноценности, а впоследствии – различные психические расстройства.
Когда роль внешности переоценена, многие боятся стать предметом насмешек, так как не вписываются в рамки «красоты», заданные обществом. Есть и другие причины, которые могут повлечь за собой дисморфофобию:
• Идеал, заданный